一般／会員・会友区分

一般会員・会友 会員・会友番号（会員・会友の方のみ）

---

出品作品について

２点まで出品可能です。 １点目の出品作品について

作品１題名 (必須) 作品１分類　—以下から選択してください—絵画版画・プリント立体その他 (必須) マテリアル・技法などの自由記入欄

---

２点目の出品作品について（空欄可）

作品２題名 作品２分類　—以下から選択してください—絵画版画・プリント立体その他 マテリアル・技法などの自由記入欄

---

出品者情報

お名前 (必須) お名前 ふりがな (必須) メールアドレス (必須。確認メールの届け先です間違えないようお願いします） 作家名（作家名での表記を希望される方） 年齢 (必須。半角数字のみ） 歳 学生の方は下欄に所属と学年を選択ください。 —以下から選択してください—未就学児童小学中学高校高専短大専門学校大学大学院 —以下から選択してください—123456年

---

連絡先

郵便番号 (必須) 都道府県 (必須)北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 以下住所(必須) 電話番号(必須) 携帯電話 FAX番号

---

搬入・搬出について

（データ入稿の方は「データ入稿により不要」を選択してください。）

搬入方法(必須)　—以下から選択してください—直接搬入本展作品に同梱レターパックデータ入稿により不要 搬出方法(必須)　—以下から選択してください—直接搬出本展作品に同梱レターパックデータ入稿により不要

---

作品画像・証明書類データのアップロード

作品画像データ（1作品につき1枚まで最大２枚）

作品画像1 作品画像2

出品料払込の証明になる画像データ（払込受領書や振込画面のスクリーンショットなど）

画像データサイズは、１枚3メガバイト以内。ファイル形式はjpg/jpegまたはpng。また電子メール添付ファイルでの提出も可能です。下のメーセージ欄にてメール添付希望とご記入ください。後日事務局よりご案内いたします。

---

アンケート（回答自由）

ZERO展をどこでお知りになりましたでしょうか？（複数回答可）

友人・知人ニューアートZERO会 会員・会友開催、作品募集チラシ前年度ZERO展や関連作家展覧会にて雑誌「公募ガイド」公募サイト「ゆめ画材 公募展情報」その他 その他、事務局に伝えたい内容があればお書きください。（出品料払込の証明画像のメール添付希望の場合は、この欄にてお知らせください。）

---